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무릎을 굽히지도, 제대로 걷기도 힘들게 하는 질병 통풍, "다리를 잘라버리고 싶을 만큼 너무 아파요" 병원을 찾는 환자들은 늘 고통스러운 표정이라고 합니다. 본 포스팅에서는 통풍의 원인과 진단 그리고 예방법에 대해 알아보겠습니다. ·
통풍은 간에서 단백질의 일종인 퓨린이 분해되어 소변을 통해 요산으로 배출됨으로써 미배설 요산이 체내축적되어 생기는 증상입니다. 즉 신장 이상에 따른 요산 배출 감소가 주요인이라고 하는데요, 흔히 통풍, 정확히는 통풍성 관절염이라고 합니다.
통풍을 유발하는 원인은 육류, 주류 등 퓨린(단백질)이 다량 함유된 음식을 섭취하거나 혈액암 치료로 인한 세포손상시, 또는 유전적요인과 극심한 스트레스입니다.
통풍의 원인 중 하나인 요산수치가 높더라도 증상이 없으면 적극적 치료는 불필요하지만, 요산수치가 높고 통풍 증상이 보인다면 반드시 치료하셔야 합니다. 통풍은 엄지발가락에서 시작해 발목, 무릎 순으로 통증이 발생합니다. 또한 한번 발생이후 잠잠해졌다가 1-2년이내 재발하기도 합니다.
통풍은 간헐적 통풍과 만성결절성 통풍으로 나뉘는데요, 간헐적 통풍은 증상이 나타났다 사라지기를 반복하며 통증을 유발하는 관절이 증가하고, 이후 온몸에 증상이 퍼지기도 합니다. 따라서 요산수치를 낮추는 복약이 치료합니다. 만성결절성 통풍은 관절 및 주변에 요산이 침착되어 결절이 발생하는데요, 관절이 붓고 뻣뻣하며 마디가 두꺼워지는 증상입니다. 역시 악화방지를 위한 치료가 시작되어야 합니다.
통풍 진단법 : 수면시 엄지발가락 관절에 통증이 느껴진다, 엄지발가락 관절 중심으로 통증이 움직인다. 관절주변이 붓고 열이나며 극심한 통증이 있다. 발목 및 무릎관절 주변이 붓고 통증이 느껴진다. 이런 증상과 요산수치가 7mg/dl 이상일 경우 통풍으로 확진을 내리게 됩니다.
통풍 치료는 약물치료 및 음식조절을 통해 이뤄져야합니다. 통증완화용 약물인 콜키친, 비스테로이드 소염진통제 등과 요산수치를 낮추는 알로퓨리놀, 프로베네시드 등이 주로 처방됩니다.
약물치료가 미흡할 경우 통풍수술까지 고려하셔야 합니다. 요산침착으로 관절운동범위가 줄어든 경우 결절제거술을 실시해야 하며, 관절파괴로 보행이 어려운 지경까지 이르렀을 경우, 인공관절 수술을 시행해야 합니다.
통풍을 예방에 도움이 되는 음식 : 쌀, 보리 등 곡류, 감자와 고구마, 우유 등 유제품, 해조류, 과일 등입니다. 통풍에 해로운 음식 : 육류 및 간, 곱창, 막창 등 내장, 고등어, 정어리, 꽁치 등 등푸른생선, 소주, 맥주 등 주류입니다.
또한 비만일 경우 통풍 발병 확률이 증가합니다. 급격한 체중감량 또한 요산배출에 악영향을 주어 통풍을 유발할 수 있습니다. 따라서 다이어트는 월 1-2kg정도의 점진적 감량이 필요합니다. 통풍예방을 위한 건강한 식습관이 무엇보다 중요합니다. 오늘은 통풍의 원인, 증상, 치료방법에 대해 알아봤습니다.
